胰岛素抵抗是否会导致黑人女性乳腺癌预后恶化?

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一项研究表明,胰岛素抵抗可能是为什么黑人妇女有更糟糕的乳腺癌预后比白人妇女的部分原因。

这项研究发表2020年5月12日,由该杂志乳腺癌研究。读“胰岛素抵抗有助于美国女性乳腺癌预后的种族差异。”

患有乳腺癌的黑人和其他少数民族妇女

有研究表明,黑人妇女比其他种族更容易患上乳腺癌死亡。黑人妇女也:

  • 更可能被诊断三阴性乳腺癌,这意味着所述癌症不具有受体雌激素和孕激素,以及无受体HER2蛋白质;这限制了可用于治疗癌症药品
  • 是否比其他女性更容易被诊断为晚期疾病
  • 在每个诊断阶段的存活率最低吗

专家认为,乳腺癌诊断和预后的种族差异可能是多种因素共同作用的结果。研究表明,黑人女性乳腺癌的生物学特性是不同的。黑人女性肥胖率的上升,再加上数据显示越来越多的黑人女性生育的孩子越来越少,而且生育年龄也越来越大,可能会起到一定的作用。我们还知道,黑人女性参与乳腺癌新疗法临床试验的可能性更小。一些医生认为,有些药物对黑人女性的效果可能不同,甚至更差。

胰岛素抵抗

胰岛素是在胰腺制成,整个车身厂的激素。它的任务是调节血糖(葡萄糖)水平,并控制能量,你投入的金额,并把你的脂肪储存了。胰岛素抵抗是指你的细胞会停止响应胰岛素应该的样子。

因为你的细胞对胰岛素没有反应,你的胰腺认为身体没有足够的胰岛素并产生更多的胰岛素。随着时间的推移,这会使你的血糖水平上升。高血糖会导致体重增加、糖尿病、心脏病和高血压,还会增加患几种不同癌症的风险。

总之,胰岛素抵抗,高血压,大量的腹部脂肪和高甘油三酯/胆固醇水平被称为代谢综合征。代谢综合征与乳腺癌的风险较高,以及如果乳腺癌诊断预后更差。

据美国政府统计,黑人妇女20%更可能有代谢综合征比白人妇女。

在这里回顾的研究中,研究人员想知道胰岛素抵抗是否是黑人女性乳腺癌预后比白人女性差的部分原因。

这项研究是如何做到的

这项研究包括515名妇女谁住在纽约,新泽西,康涅狄格,马里兰,密歇根谁被诊断为早期乳腺癌:

  • 83%是白人
  • 17%是黑人
  • 平均年龄为58.3岁
  • 97%的白人女性被诊断为I期或II期疾病
  • 黑人妇女的94%被诊断为I期或II期

被诊断患有糖尿病的女性不允许参加这项研究。

研究人员查看了这些女性的医疗记录,还对她们进行了称重、测量,并采集了她们的空腹血液样本。

总体而言,女性的24%被认为是肥胖,72%被认为有大量的腹部脂肪,11%为胰岛素抵抗和23%的代谢综合征。但是,当研究人员观察了种族这些风险因素,黑人妇女更可能具备这些条件:

  • 白人妇女的19%被认为是肥胖者相比,黑人女性的47%
  • 相比于黑人妇女的96%的白人妇女的67%有大量的腹部脂肪
  • 白20%的女性患有代谢综合征相比,黑人女性的40%
  • 白人妇女的10%为胰岛素抵抗相比黑17%的女性

与白人女性相比,黑人女性的乳腺癌预后更差。当研究人员将计算女性预后的公式调整为包括胰岛素抵抗的差异时,他们发现黑人和白人女性的预后是相似的。

“在研究开始的时候,我们假设胰岛素抵抗是导致乳腺癌预后种族差异的一个因素,所以结果与我们的假设是一致的,”西奈山医学博士Emily Gallagher在一次采访中说。“作为一名内分泌学家,我认为认识到胰岛素抵抗不仅是心血管疾病和糖尿病的风险因素,也是某些癌症的风险因素,这一点很重要。”

“在我们的研究中,我们看到,胰岛素抵抗是有助于预测存在于女性新诊断乳腺癌的种族差异,一个因素。”她继续说。“接下来,我们需要了解,如果降低胰岛素抵抗,将在发展中国家预后不佳乳腺癌的风险缩小种族差异。”

这是什么手段你

你不能通过你的感觉来判断你是否有胰岛素抵抗,胰岛素抵抗的测试也不是在医生的办公室里进行的。尽管如此,如果你患有以下疾病,你患胰岛素抵抗的风险可能会更高:

  • 超过35英寸腰围,如果你是一个女人,40英寸以上,如果你是一个男人
  • 血压读数的130/80或更高
  • 空腹血糖水平超过100mg /dl
  • 空腹甘油三酯水平超过150毫克/分升

如果你认为你有胰岛素抵抗或处于为条件的高风险,这是有道理的跟你的医生,并拿出一个计划,以降低风险,并有助于扭转的条件,如果你确实有它:

  • 锻炼使你对胰岛素更敏感,也可以帮助你减肥。运动医学的美国学院建议,谁已经为癌症治疗的人做中等强度的有氧运动,每周3次,每次至少30分钟,每周做抵抗运动至少2倍。
  • 吃健康的,多样化的饮食,在加工食品和高的新鲜食品用大量的纤维的低。
  • 保证充足的睡眠,以帮助你的身体恢复和减轻压力。

欲了解更多信息,请访问该网页Breastcancer.org金宝搏专属安卓APP行使营养。你也可以看看这个Think Pink Live Green栏目胰岛素抵抗由玛丽莎·魏斯,医学博士,Breastcanc金宝搏专属安卓APPer.org创始人兼首席医疗官。

撰文:杰米DePolo高级编辑器

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