6个月对“可能是良性”乳腺病变的随访成像似乎是最佳的

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根据一项研究,乳腺钼靶检查发现的乳腺病变,经双放射诊断可能是良性的,应在发现病变后6个月或6个月前进行随访,以确保病变不是癌症。

这项研究于2020年5月19日由《华尔街日报》在线发表188bet放射科.

阅读“在国家乳房X光数据库中筛查乳房X光片召回后,双放射治疗3类的癌症发生率和随访模式。”

什么是双雷达?

乳腺成像报告和数据库系统,即通常所说的双RADS,是一种标准化的乳腺成像方法-乳房X光片、磁共振成像和超声。BI-RADS将乳房X光检查结果分为六类:

  • 1类阴性:未发现病变,癌症风险为0%
  • 第2类良性:病变是良性的,有0%的癌症风险
  • 第3类可能是良性的:病变可能是良性的,有2%或更低的癌症风险
  • 第4类可疑分为三个子类:
    • 对恶性肿瘤的怀疑低:患癌症的风险是2%到10%
    • 对恶性肿瘤的中度怀疑:患癌症的风险为10%到50%
    • 4C对恶性肿瘤的高度怀疑:患癌症的风险为50%到95%
  • 第5类高度提示恶性肿瘤:癌症风险为95%或更高
  • 6类已知活检证实为恶性肿瘤:活检证实可疑部位为癌症

为什么要做这项研究

除3类病变可能是良性病变外,所有类型的随访时间都很清楚。一些早期的研究表明,3类病变的癌症风险很低,因此后续的影像检查可以安全地等到一年后,而不是6个月。尽管如此,大部分研究还是在2008年建立国家乳腺摄影数据库之前完成的。国家乳房X光摄影数据库是美国乳房X光摄影信息的注册,包括结果、召回和结果。

匹兹堡大学医学院放射科教授、主要作者温迪A.伯格医学博士说:“我认为,既然我们有了这个庞大的数据库,我们就应该重新审视这个问题,并试图找出这些病人的情况。”。

研究是如何进行的

研究人员查看了45202名女性的双雷达3类乳房X光检查结果记录。所有的女性年龄都在25岁以上,从未被诊断出患有乳腺癌。

总的来说,1574名妇女在检测到双放射性核素3类病变时进行了活检,结果诊断出72种癌症。

另外43628名妇女选择了监视而不是立即活检:

  • 1.07%的女性在发现BI RADS 3病灶6个月后影像学诊断为癌症
  • 1.60%的女性在发现BI RADS 3病灶12个月后,经影像学检查确诊为癌症
  • 1.86%的女性在发现BI RADS 3病灶24个月后,经影像学检查确诊为癌症

总的来说,810个癌症被诊断出来,这意味着1.9%的双RADS 3类病变的女性最终被诊断为癌症。大约33%的癌症是DCIS,即0期,无创性癌症。另外66%是浸润性乳腺癌,12%的浸润性乳腺癌已经扩散到淋巴结。

因此,在本研究中所观察到的3类双放射治疗病变中,810例癌症中有468例(57.8%)在6个月随访时或之前被确诊。

贝格说:“大多数癌症都是在6个月的随访中或之后被诊断出来的,所以让这些患者在6个月的时间内康复是很重要的。”这篇论文的重要之处在于,这些数据来自美国各地众多的医疗机构,因此它确实证明了这一点,是的,这是一种适当的做法,是的,你仍然需要在六个月内见到这些患者。”

这对你意味着什么

如果你的乳房X光检查结果显示你有一个3类双放射性病变,那么和你的医生谈谈这项研究是有意义的。询问你将如何监测癌症,以及何时进行下一次乳房X光检查也是有意义的。如果你的医生建议在你的BI-RADS 3类结果后6个月以上进行随访,最好询问原因并指出这项研究的结果建议在6个月内进行随访。你和你的医生可以一起为你的特殊情况做出最好的决定。

有关详细信息,请访问乳腺癌.org金宝搏专属安卓APP乳房X光检查页。

作者:杰米·德波洛,高级编辑

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